Tegundir og mismunandi grįšur DCIS
Tegundir og mismunandi grįšur DCIS
Aš vita af hvaša tegund og grįšu hiš stašbundna mein ķ mjólkurgangi er gerir žaš mögulegt aš įkveša hvaša mešferš hentar best.
Żmis žrep eru ķ žróun ešlilegra frumna yfir ķ afbrigšilegar frumur. Hugsi mašur sér venjulegan stiga eru ešlilegar frumur ķ nešsta žrepinu, en ķfarandi krabbameinsfrumur ķ žvķ efsta. Į myndinni hér aš nešan er žessu snśiš viš: ešlilegar frumur eru efst, ķfarandi krabbameinsfrumur nešst:
Skżringar:
-
Ešlilegar frumur (Normal cells).
-
Of margar frumur ķ mjólkurgangi (Ductal hyperplasia).
-
Of margar frumur sem eru aš byrja aš fį óešlilegt śtlit (Atypical ductal hyperplasia eša ADH).
-
Of margar frumur sem vaxa eins og krabbamein en halda sig ennžį inni ķ mjólkurganginum (Ductal carcinoma in situ - DCIS).
-
Żmsar undirtegundir DCIS (DCIS-MI; DCIS with microinvasion), sumar hęttulegri en ašrar.
-
Stjórnlaus vöxtur frumna ķ mjólkurgangi sem hafa brotiš sér leiš gegnum ešlileg vefjarmörk og eru žar af leišandi ķfarandi (Invasive ductal cancer).
Kannski hefur žś heyrt minnst į mismunandi grįšur stašbundins meins, og er žį įtt viš į hvaša žrepi ķ „stiganum” mį skilgreina žęr: ķ hįu žrepi (grįšu) eša lįgu. Stundum getur veriš erfitt aš įtta sig į hvar ķ stiganum frumur eru staddar ķ ferlinu frį žvķ aš vera ešlilegar ķ aš vera óešlilegar.
Til dęmis getur stundum reynst erfitt fyrir meinafręšing aš sjį mun į ADH – uppsöfnun frumna sem lķta öšruvķsi śt en ešlilegar frumur en eru samt ekki aš fjölga sér óešlilega – og DCIS – žar sem frumur safnast fyrir sem fjölga sér stjórnlķtiš. Ķ žannig tilfellum er stundum talaš um „DCIS-lķkindi” til aš lżsa fyrirbęrinu.
Meinafręšingur greinir vefjarsżniš sem honum barst og lżsir tegundinni og grįšunni ķ meinafręšiskżrslu sinni. Grįšan ręšst af žvķ ķ hve mörgum atrišum DCIS frumurnar vķkja frį ešlilegum brjóstafrumum ķ vefjarsżninu.
Um er aš ręša žrjįr mismunandi grįšur DCIS:
-
Lįg grįša eša grįša I,
-
mešalgrįša eša grįša II og
-
hį grįša eša grįša III.
Venjulega er mešalgrįšan flokkuš meš lįgu grįšunni. Auk žess eru żmsar tegundir vaxtarmynsturs sem litiš er til: gegnheilt, holótt, brśskótt og hnappar.
Grįša I (lįg grįša) eša grįša II (mešalgrįša) eša "ekki-dreps" DCIS:
DCIS fruma af grįšu I (lįg grįša) getur lķkst mjög ešlilegri frumu eša ADH frumu. Frumur af grįšu II er hęgt aš segja aš séu af mešalgrįšu. Žessar tvęr grįšugeršir DCIS vaxa yfirleitt hęgt.
Lķkur kvenna meš lįgrar grįšu DCIS į aš fį ķfarandi tegund sjśkdómsins sķšar meir (eftir fimm įr) eru meiri en žeirra sem ekki hafa fengiš sjśkdóminn. Samanboriš viš konur meš hįrrar grįšu DCIS lķšur hins vegar lengri tķmi hjį konum meš lįgrar grįšu DCIS įšur en meiniš tekur sig upp eša nżtt krabbamein myndast en hjį hinum. Lįgrar grįšu DCIS tekur į sig żmsar myndir:
-
Gegnheilt DCIS: Krabbameinsfrumur fylla alveg upp ķ mjólkurgang.
-
Holótt DCIS: Op er į milli krabbameinsfrumna ķ sżktum mjólkurgöngum (eins og göt ķ svissneskum osti).
-
Fingraš DCIS: Krabbameinsfrumur raša sér ķ mynstur sem lķkist fingrum ķ mjólkurgöngum. Séu frumurnar mjög smįvaxnar er sagt aš žęr séu smįfingrašar (micropapillary).
|
|
Gegnheilt: Krabbameinsfrumur nį alls stašar saman A Krabbameinsfrumur. B Grunnhimna. |
|
|
Holótt: Op er į milli klasa af krabbameinsfrumum og vaxtarlagiš minnir į svissneskan ost. A Krabbameinsfrumur. |
|
|
Fingraš: Frumurnar vaxa inn į viš ķ mjólkurganginn eins og greinar eša fingur. A Krabbameinsfrumur. |
Grįša III (hį grįša) DCIS:
Žar sem vaxtarmynstriš er af hįrri grįšu hafa DCIS frumur tilhneigingu til aš vaxa hrašar en lęgri grįšu frumur. Konur meš hįrrar grįšu DCIS eiga fremur į hęttu aš fį ķfarandi krabbamein en žęr sem eru meš lęgri grįšu DCIS, żmist um žaš leyti sem žęr greinast meš stašbundiš mein ķ mjólkurgangi eša sķšar. Lķkur į aš sjśkdómurinn taki sig fyrr upp hjį žeim en öšrum (innan fimm įra ķ stašinn fyrir eftir fimm įr eša sķšar) eru einnig meiri en žeirra sem greinast meš mein af lęgri grįšu. Hįrrar grįšu DCIS er stundum lżst sem drepi (comedo) eša frumudauša (comedo necrosis). Ķ drepi safnast fyrir daušar krabbameinsfrumur ķ ęxli. Žegar krabbameinsfrumur vaxa mjög hratt eru margar sem ekki fį žį nęringu sem žęr žurfa sér til višgangs. Žessar sveltu frumur drepast og skilja eftir leifar sem sżna fram į frumudaušann (kalkanir).
|
|
Drep: Hér er svęši sem einkennist af „frumudauša”, ummerkja eša leifa daušra krabbameinsfrumna. Leifarnar benda til aš ęxli vaxi svo hratt aš ęxlisfrumur svelti ķ hel vegna žess aš blóšstreymi nęgir ekki til aš sjį žeim fyrir nęringu. A Lifandi krabbameinsfrumur. |
Nęsta sķša: Hvernig flokkun DCIS ęxlis hefur įhrif į mögulegar mešferšarleišir
Sķšast uppfęrt ķ aprķl 2009